A infiltração no quadril leva medicamento direto à articulação ou aos tendões, guiada por ultrassom para acertar o alvo. Ao lado da viscossuplementação com ácido hialurônico, do hidrogel e da terapia por ondas de choque, é feita no consultório ou em ambiente preparado, com alta no mesmo dia, e faz parte de um plano que inclui fisioterapia.
Infiltração no quadril guiada por ultrassom
A infiltração aplica um medicamento, geralmente anti-inflamatório (corticoide) associado a anestésico, dentro da articulação ou nas estruturas em volta dela, como a bursa e os tendões. O objetivo é reduzir a inflamação e a dor para que o paciente consiga fazer a reabilitação.
O quadril é uma articulação profunda, coberta por músculos grossos. Aplicar sem imagem é aplicar às cegas. Com o ultrassom, o médico acompanha a agulha até o ponto exato, o que aumenta o efeito e a segurança.
- Indicada em artrose, bursite, tendinites e dor persistente de origem definida
- Procedimento rápido, com anestesia local e alta no mesmo dia
- Também ajuda no diagnóstico: se a dor some após a aplicação, confirma que ela vem daquela estrutura
Viscossuplementação com ácido hialurônico
O ácido hialurônico é um componente natural do líquido que lubrifica as articulações. Na viscossuplementação, ele é injetado dentro do quadril para melhorar o deslizamento e amortecer a carga. É usado principalmente na artrose leve a moderada do quadril, quando os sintomas persistem apesar do fortalecimento.
O efeito aparece em algumas semanas e pode durar meses, variando de paciente para paciente. Pela profundidade do quadril, a aplicação é sempre guiada por ultrassom.
Hidrogel bioativo
O hidrogel é um material injetável que se integra aos tecidos da articulação e ajuda a amortecer e proteger as superfícies. É uma opção mais recente, considerada em casos selecionados de artrose e outras alterações degenerativas do quadril, quando o paciente quer adiar ou evitar a cirurgia.
Como qualquer procedimento, tem indicação individual, depende do estágio da doença e é feito com ultrassom, seguido de orientação para o retorno gradual às atividades.
Terapia por ondas de choque
Ondas acústicas aplicadas sobre a pele estimulam a circulação e a regeneração do tendão. A terapia é usada sobretudo na bursite trocantérica e na tendinite dos glúteos, em quadros que se arrastam apesar da fisioterapia.
- Feita no consultório, sem agulha e sem internação
- Sessões curtas, com número definido conforme a resposta
- Associada a exercícios para consolidar o resultado
Comparativo dos tratamentos sem cirurgia
| Tratamento | Indicação principal | Como é feito |
|---|---|---|
| Infiltração | Crises de dor por artrose, bursite e tendinite | Aplicação única guiada por ultrassom |
| Viscossuplementação | Artrose leve a moderada | Ácido hialurônico dentro da articulação, com ultrassom |
| Hidrogel | Artrose em casos selecionados | Injeção intra-articular guiada |
| Ondas de choque | Tendinite glútea e bursite persistentes | Sessões no consultório, sem agulha |
Nenhum desses recursos substitui o diagnóstico da causa nem o fortalecimento. Eles fazem parte de um plano montado na consulta com o ortopedista de quadril João Lopo.
Referências e leitura recomendada
Fontes de sociedades médicas e instituições de saúde que embasam as informações desta página.
- Cortisone Shot (Steroid Injection)American Academy of Orthopaedic Surgeons (OrthoInfo), em inglês
- Hip Osteoarthritis: tratamento não cirúrgicoAmerican Academy of Orthopaedic Surgeons (OrthoInfo), em inglês
- Hip BursitisAmerican Academy of Orthopaedic Surgeons (OrthoInfo), em inglês
Perguntas frequentes sobre infiltração no quadril
Infiltração no quadril dói?
O desconforto da infiltração no quadril é pequeno. A pele é anestesiada, a agulha é guiada por ultrassom e o procedimento dura poucos minutos. Pode haver dor leve ou sensação de peso no local por um ou dois dias, controlada com gelo e analgésico comum, e o paciente vai para casa logo depois.
Quanto tempo dura o efeito da infiltração?
O efeito da infiltração varia com a doença tratada e o medicamento usado, indo em geral de algumas semanas a alguns meses. Com ácido hialurônico ou hidrogel, o alívio tende a durar mais que com corticoide. O objetivo é usar esse período para fortalecer a musculatura e reduzir a chance de a dor voltar.
Quantas infiltrações posso fazer no quadril?
Com corticoide, recomenda-se espaçar as aplicações por alguns meses e limitar o número por ano, porque o excesso pode enfraquecer tendões e cartilagem. Ácido hialurônico e hidrogel seguem protocolos próprios. A frequência é definida pelo ortopedista, considerando a resposta a cada aplicação e a doença de base.
Por que fazer a infiltração guiada por ultrassom?
Porque o quadril é uma articulação profunda, coberta por músculos grossos. O ultrassom mostra a agulha em tempo real e garante que o medicamento chegue exatamente ao local certo, dentro da articulação ou na bursa. Isso melhora o resultado da infiltração e reduz o risco de complicações e de aplicações ineficazes.
Posso trabalhar depois da infiltração?
Na maioria dos casos, sim. Atividades leves e trabalho de escritório podem ser retomados no mesmo dia da infiltração. Esforço intenso, corrida e exercícios de impacto costumam ser evitados por cerca de 48 horas. Depois disso, a volta é gradual, de preferência já com a fisioterapia orientada para o quadril.
