A artrose de quadril é o desgaste progressivo da cartilagem que reveste a cabeça do fêmur e o acetábulo. Causa dor na virilha, rigidez ao levantar e dificuldade para calçar sapatos. Nas fases iniciais trata-se com fisioterapia, controle de peso e infiltração; quando a articulação perde a função, a prótese devolve o movimento.
O que é a artrose de quadril
A cartilagem é a camada lisa que permite ao fêmur girar dentro da bacia sem atrito. Na artrose, também chamada de coxartrose, essa camada vai afinando e perdendo a regularidade. O osso de baixo reage, fica mais denso e forma pequenas saliências chamadas osteófitos. O resultado é uma articulação que dói, inflama e perde amplitude.
A doença é mais frequente depois dos 50 anos, mas não é exclusiva de quem envelheceu. Alterações de formato do quadril, como o impacto femoroacetabular do quadril e a displasia, sequelas de fraturas, doenças inflamatórias e a osteonecrose aceleram o desgaste e podem levar à artrose antes dos 40.
Sintomas da artrose no quadril
O sinal mais típico é a dor na virilha, que pode descer pela frente da coxa até o joelho. Muitos pacientes procuram primeiro o joelho, sem saber que o problema está no quadril.
- Rigidez ao levantar de manhã ou depois de ficar sentado
- Dor que piora ao caminhar, subir escadas ou entrar e sair do carro
- Dificuldade para calçar meias e sapatos ou cortar as unhas dos pés
- Mancar e perder força na perna
- Nas fases avançadas, dor em repouso e ao dormir
A evolução costuma ser lenta, em anos, com períodos de piora e de alívio. O ritmo varia muito de pessoa para pessoa.
Como é feito o diagnóstico
A conversa e o exame físico já sugerem a artrose: a rotação interna do quadril fica limitada e reproduz a dor. A radiografia da bacia confirma o diagnóstico e mostra o grau do desgaste, pela redução do espaço entre os ossos e pela presença de osteófitos.
A ressonância magnética entra quando a radiografia ainda é normal e a suspeita é de uma fase inicial, ou quando é preciso diferenciar de outras causas de dor na virilha.
Tratamento da artrose de quadril
O tratamento acompanha o estágio da doença e o quanto ela atrapalha a sua rotina, e não apenas a imagem da radiografia.
Sem cirurgia
Nas fases leve e moderada, a base é o fortalecimento dos músculos do quadril, a fisioterapia, a perda de peso quando necessária e a adaptação das atividades, trocando impacto por bicicleta, natação e musculação orientada. Medicamentos controlam as crises. Em casos selecionados, a infiltração guiada por ultrassom com corticoide, ácido hialurônico ou hidrogel prolonga o período de alívio.
Com cirurgia
Quando a dor limita a vida e o tratamento conservador deixou de funcionar, a prótese total de quadril substitui as superfícies gastas e costuma devolver a marcha sem dor. A idade sozinha não define o momento da cirurgia: pesam a dor, a função e as expectativas de cada paciente.
Estágios da artrose e opções de tratamento
| Estágio | O que se vê | Tratamento habitual |
|---|---|---|
| Inicial | Dor após esforço, radiografia quase normal | Fortalecimento, fisioterapia e ajuste de atividades |
| Moderado | Rigidez, espaço articular reduzido | Conservador associado a infiltração ou viscossuplementação |
| Avançado | Dor em repouso, osso contra osso | Prótese de quadril, com ou sem auxílio robótico |
A tabela é um guia geral. O plano é sempre individual e revisto a cada retorno com o Dr. João Lopo.
Referências e leitura recomendada
Fontes de sociedades médicas e instituições de saúde que embasam as informações desta página.
- O que é artrose (desgaste do quadril)?Sociedade Brasileira do Quadril
- Hip OsteoarthritisAmerican Academy of Orthopaedic Surgeons (OrthoInfo), em inglês
- OsteoarthritisNational Institutes of Health (NIAMS), em inglês
Perguntas frequentes sobre artrose de quadril
Artrose de quadril tem cura?
A cartilagem desgastada pela artrose não se regenera, mas a doença tem controle em todas as fases. No início, fortalecimento, perda de peso e infiltração guiada por ultrassom mantêm muitos pacientes ativos por anos. Na fase avançada, a prótese substitui a superfície doente e costuma eliminar a dor e devolver a caminhada.
Caminhar faz mal para quem tem artrose no quadril?
Caminhar em ritmo confortável e em piso regular costuma ser bem tolerado e ajuda a manter a força da musculatura do quadril. O que acelera a artrose é o impacto repetido e a sobrecarga. Se a caminhada provoca dor que dura até o dia seguinte, o volume deve ser ajustado com orientação do ortopedista ou do fisioterapeuta.
Infiltração resolve a artrose de quadril?
A infiltração não reverte o desgaste da cartilagem, mas pode reduzir a dor por meses e facilitar a fisioterapia, que é o que protege a articulação a longo prazo. Funciona melhor nas fases leve e moderada da artrose e deve ser guiada por ultrassom, porque o quadril é uma articulação profunda.
Qual a idade certa para colocar prótese de quadril?
Não existe idade certa para a prótese de quadril. A indicação depende da dor, da limitação no dia a dia e da falha do tratamento conservador, e não da data de nascimento. Pacientes jovens com artrose avançada também operam, e as próteses atuais têm boa durabilidade, inclusive em pessoas ativas.
Artrose no quadril causa dor no joelho?
Sim. A dor da artrose do quadril pode irradiar pela frente da coxa até o joelho, e não é raro o paciente tratar o joelho por meses antes de descobrir a origem real. O exame físico, com a rotação do quadril reproduzindo a dor, e a radiografia da bacia diferenciam as duas causas.
